인공수정과 시험관 아기 시술에 대하여..

난임 검사를 하면서 인공수정과 시험관 시술에 대해 들어봤지만 이 둘의 차이를 정확히 알지 못하여 인공수정과 시험관 아기 시술에 대하여 알아보고자 합니다. 

 

1. 인공수정(자궁강내 정자 주입술)

남성의 정액을 채취한 후 특수처리를 통해 건강한 정자를 선택하여 여성의 배란시기에 인공수정용 카테터를 이용하여 자궁강내에 정액을 넣어 주는 시술입니다. 정자는 자궁입구에 비해서 훨씬 안쪽에서 난자까지의 여행을 시작하기 때문에 활력이 좋은 정자가 결합할 가능성이 높아지게 됩니다. 자연임신과 비슷하지만 자연임신보다 임신 성공률이 높아집니다. 

 

2. 시험관 아기 시술( 체외수정= 배아 이식)

여성에게서 성숙한 난자를 채취하고, 채취한 남성의 정액 내 운동성이 좋은 정자를 선별하여 체외에서 수정시킨 후 만들어진 배아를 2~5일 동안 배양실에서 배양하여 양질의 배아를 선정해 자궁내막에  이식해 주는 시술입니다. 

 

3. 인공수정 시술 과정

• 생리 시작 10~12일째 내원하여 초음파나 소변 배란테스트기를 사용하여 인공수정 날짜를 정합니다.
• 생리 시작 2~4일째 내원하여 배란 유도 약을 5일간 복용하고 필요에 따라서 적절한 시기에 배란 유도 주사를 맞습니다.
• 초음파와 혈액검사로 난포의 성장과 배란을 확인하여 일정 크기 이상이 되면, 난포 터지는 주사를 맞고 34~40시간 후에 인공수정을 진행합니다.
• 정액은 인공수정 시술 1~2시간 전에 채취합니다.
• 특수 배양액을 사용하여 정자 세척과정을 통해 불순물을 제거하고 정자의 활성을 증가시킵니다.
• 인공수정 시술 후 20분 정도 누워서 안정을 취한 후 귀가합니다.
• 인공수정을 시술하고, 약 2주 뒤에 혈액 검사를 통해 임신을 확인하게 됩니다. 

4. 시험관 아기 시술 (체외수정 과정)

• 난소에서 여러 개의 난자를 키우기 위해서 생리 시작  2~3일째부터 약 1~2주 동안 배란 유도 약과 주사를 사용하여 과배란을 유도합니다.

과배란 유도란? 생식샘 자극 호르몬을 주사하여 여러 개의 난포를 자라게 하는 것

• 난자 채취 전까지 난포가 성작 하는 과정을 초음파로 관찰하게 되며, 난포의 성장이 충분히 도달한 경우 주사를 맞고 34~36시간 내에 난자 채취를 합니다.
• 간단한 정맥 마취 하에 질식 초음파를 이용하여 주사침으로 난자를 채취합니다.
• 남성은 채취 2~3일 전부터 금욕을 시작하고, 난자 채취일 당일 오전 정액을 채취합니다.
• 채취된 난자는 시험관 내에서 수시간 배양 후 준비된 정자와 만나 수정시키고 수정란은 2~5일 간 배양합니다.
• 난자 채취 3일 또는 5일 후에 미세한 관을 이용하여 수정된 배아를 자궁 안에 넣어줍니다.
• 배아 이식 10일~13일째 혈액검사를 통해 임신 여부를 확인합니다.
• 잔여 배아가 있는 경우 냉동보관을 하여 다음 주기에 배아 이식을 할 수 있습니다. 

 

5. 인공수정 , 시험관 아기 시술 성공률

인공수정 성공률은 약 13~18% 정도입니다. 과배란 유도를 병행하여 인공수정을 진행한다면 1회당 성공률은 20% 내외로 좀 더 높은 편입니다. 

시험관 아기시술의 임신 성공률은 나이가 40세 이하라면, 약 40~60% 정도입니다.  평균적으로 인공수정보다는 성공률이 높기 때문에 만 40세 이후부터는 시험관 아기 시술을 권하고 있습니다. 시험관 아기 시술의 성공률은 난자와 정자의 상태, 수정 및 배양 기술력에 따라 달라지기 때문에  연구진의 기술력과 실력이 매우 중요합니다.

 

6. 인공수정, 시험관아기 시술 비용

• 인공수정 비용은 병원마다 조금씩 차이가 있는데 대략 비용은 60만 원~100만 원 정도입니다. 시험관 시술 비용도 대략 250만 원~300만 원 정도입니다. 정부지원을 받을 수 있는데 이 또한 소득기준에 지원을 받기 때문에 모두가 받을 수 있는 것은 아닙니다.

난임부부 시술비 지원 사업

점점 출산이 줄어드는 상황에서 난임부부들을 위한 지원을 더 높여야 한다고 생각합니다. 시술 비용을 소득기준에 따라 지원을 하고 있지만 지원을 받는다고 해도 많은 비용이 드는 상황이라 난임시술 비용은 보편적 복지를 추진해야 하지 않을까라는 생각이 듭니다.