난임병원 다닐 때 알아야 할 용어 및 개(난포,배아,배양,다낭성난소증후군,난소과자극증후군)

시험관시술이나 인공수정을 위해 병원을 찾을 때 알아두면 병원에서 하는 말을 조금을 알아들을 수 있을 것 같아 정리해 보았습니다. 

 

1, 난소(Ovary)

알집으로 불리는 난소는 자궁의 좌우에 각각 1개씩 존재하며, 난자를 보관하고 성숙시켜 배란이 이루어지는 곳입니다. 난소의 크기는 다양하나 약 3~5cm, 무게는 7~10gm 정도입니다. 에스트로겐과 프로게스테론과 같은 여성호르몬은 물론 남성 호르몬을 분비하기도 합니다. 신생아 및 소아기에는 작고 긴 모양이며 사춘기에 이르러 점차 커져 아몬드 모양의 형태를 보이다가 폐경 후에는 다시 작아집니다. 

 

2. 난포(Follicle)

난자를 감싸고 있는 세포를 난포라고 합니다. 난소에서 난포가 성숙되어 난자가 형성되는 것입니다. 생리주기 동안 일정한 주기로 난포가 성장하고, 최종적으로 하나의 난포가 성숙해 난자를 방출합니다. 난포는 여성 호르몬인 에스트로겐을 분비하여 여성 생식기 건강을 유지하고, 성숙한 난자를 형성하는 데 중요한 역할을 합니다. 또한 에스트로겐은 여성의 뼈밀도와 심혈관 건강에도 형향을 미칩니다. 

 

3. 난자(Oocyte, Ovum, Egg)

난자는 알이라고도 부르며 직경 약 0.1mm로 매우 작은 크기를 가지며, 핵과 세포질로 구성되어 있습니다. 난자는 수정되지 않은 생식세포이며 초경부터 폐경 때까지 한 달에 한 개씩, 일생 동안 약 450개의 난자가 방출되는데, 이를 배란이라고 하며, 난소에서 만들어지고 있습니다. 

 

4. 배아(Embryo)

정자와 난자의 결합을 통해 형성된 초기 생명체입니다. 정확히 말하면 , 정자와 난자가 결합하여 형성된 수정체가 첫 번째 분열을 거쳐 세포가 두 개가 되는 순간부터 배아라고 부릅니다. 배아는 이후 지속적으로 세포 분열을 거치며 성장합니다. 태아로 발전하기 전에 태아 주기를 거치는데, 태아 주기는 임신 초기 8주까지를 말합니다. 이 기간 동안 배아는 신체 구조의 형태를 갖추며, 각종 장기와 조직이 발달합니다. 이후 8주 이후부터는 태아로서 성장을 하며, 출생까지의 기간 동안 성장 및 발달을 이어 나갑니다. 

 

5. 배양

시험관 시술에서 배양은 생물체를 인공적으로 조절된 환경에서 자라게 하는 과정이며, 배지라는 특수한 용액을 사용하여 이루어집니다. 시험관할 때 3~5일 배양을 하고 있습니다. 배아의 상태에 따라 2일 배양을 하기도 하고 4일 배댱을 하기도 합니다. 

 

6. 배란(Ovulation)

 배란은 성숙한 난자가 난소 중 하나에서 방출되어 나팔관을 따라 이동하는 과정으로 여성의 월 주기의 중간인 28일 주기로 14일 전후에 발생하지만 여성마다 다를 수 있습니다. 

 

7. 배란유도(ovulation induction)

배란유도는 인공적으로 약물을 사용하여 여성의 난소에서 여러 개의 난포가 동시에 성장하고 배란하는 것을 도와주기 위해 사용되는 의학적 기술을 말합니다. 일반적으로  난포자극호르몬(follicle-stimulating hormone, FSH)을 사용하여 난포의 성장을 촉진합니다. 이후 일정 시점에서는 방출 호르몬인 인공적인 HCG(human chorionic gonadotropin)를 주사하여 난소에서 난포가 파열하고 배란이 일어나도록 합니다. 

 

8. 과배란유도(controlled ovarian hyperstimulation, COH)

일반적으로 배란유도 시에는 성숙한 난포 하나만 생성되지만, 난소를 자극하여 여러 개의 난포가 동시에 성장하고 성숙해지는 기술을 말합니다.  즉 배란유도 보다 더 많은 난자를 생성할 수 있게 하여 임신율을 높이는 기술을 말합니다. 과배란유도는 여성 호르몬의 사용량을 증가시켜 여러 개의 난포가 동시에 성장하도록 하는 방식으로 이루어집니다. 여성호르몬인 FSH(follicle-stimulating houmone)를 사용하여 난포 성장을 촉진합니다. 

 

9. 난소과자극증후군(Ovarian Hyperstimulation Syndrome; OHSS)

임신 성공을 위해 인공수정이나 시험관 아기 시술을 시행하기 위해 시도하는 과배란유도과정 중에 난소가 과도하게 자극을 받아 다양한 증상을 동반하는 것을 말합니다.  난소 자극제를 투여함으로써 난소 내의 여러 개의 난포를 성장시켜, 난소 반응이 과도한 반응을 보여 필요이상의 개수의 난포가 발달을 하는 경우 난소과자극증후군이 발달할 가능성이 높습니다. 난소 내의 플라스마가 혈관으로 유입되어 복부부종, 복통, 구토, 설사 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 심한 경우에는 혈액응고나 부종으로 인한 호흡곤란,  쓰러짐 등의 심각한 합볍증이 발생하기도 합니다.  난소과자극증후군은 정확한 진단과 적절한 조치로 예방 가능합니다.

 

10. 다낭성난소증후군(Polycystic ovary syndrome, PCOS) 

여성에서 가장 일반적인 내분비 질환 중 하나로 난소의 크기가 커져 있고, 난소 내의 난포들이 여러 개로 형성되어 보이는 것이 특징입니다. 원인이 완전히 밝혀지지 않았지만, 유전적인 요소, 호르몬 불균형, 식습관과 체중 등 여러 가지 요인이 작용하여 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 불규칙한 월경주기, 난소의 비대, 난소 내 작은 나포의 생성, 남성호르몬의 수치가 상승하여 여성의 남성화 현상이 나타날 수 있습니다. 여드름, 비만 등의 증상도 나타날 수 있습니다.  PCOS는 치료가 가능한 질환이지만, 완치는 어렵습니다. 적절한 생활습관과 식습관 조절, 체중 감량, 운동 등으로 증상을 완화시킬 수 있습니다. 또한 난포를 성숙시키는 약물이나 여성 호르몬 치료 등의 치료법도 있습니다. PCOS는 생식기능 감소, 대사증후군, 혈당 조절 장애 등의 합병증을 유발할 수 있으므로, 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다.